福茵養(yǎng)老-阿爾茨海默診癥藥物治療及非藥物干預
問題1：阿爾茨海默病還沒發(fā)作前就開始治療，是不是就可以和正常人一樣了？
目前藥物只能緩解患者病情發(fā)展速度，沒有辦法讓患者認知功能完全恢復或維持正常狀態(tài)。但是早診斷、早治療，患者的改善度會更好，可以延緩進入中晚期階段。阿爾茨海默病的預防重點在于危險因素防控。
問題1：阿爾茨海默病還沒發(fā)作前就開始治療，是不是就可以和正常人一樣了？
目前藥物只能緩解患者病情發(fā)展速度，沒有辦法讓患者認知功能完全恢復或維持正常狀態(tài)。但是早診斷、早治療，患者的改善度會更好，可以延緩進入中晚期階段。阿爾茨海默病的預防重點在于危險因素防控。
問題2：如果有高血壓、糖尿病，會影響阿爾茨海默病的治療嗎？
高血壓和糖尿病不會影響阿爾茨海默病的直接治療，但是會影響患者的生活護理。合并糖尿病的患者需要由專人負責督促或者協(xié)助其進食，定時定量，預防低血糖。合并高血壓的患者需要低鹽飲食，控制體重。另外，控制不良的高血壓和糖尿病還有可能加劇病情的發(fā)展。
問題3：重度阿爾茨海默病癡呆，平時服用美金剛，近期出現(xiàn)狂躁現(xiàn)象，有什么藥物可以鎮(zhèn)靜抑制狂躁？
先要尋找和分析有無引起精神行為癥狀加劇的心理因素和環(huán)境因素，以便有針對性去解決。另外，老年癡呆的激越、沖動行為可短期小劑量應服用抗精神藥物治療，如利培酮、喹硫平和奧氮平，如抗精神藥物治療效果不好，可酌情使用情感穩(wěn)定劑，如丙戊酸、碳酸鋰等。具體治療需遵醫(yī)囑。
問題4：是否有非藥物治療改善方案推薦？
阿爾茨海默病有多種非藥物治療方式，如認知康復、音樂治療、心理治療、運動鍛煉和飲食干預等。認知康復是通過多種認知干預方法，改善相應的認知功能，或者增加腦的認知儲備，維持或改善患者生活和社會參與能力，提高生活質量。患者可以到醫(yī)院接受專業(yè)的認知訓練，也可以在家，在照護者的照看和幫助下，完成簡單的訓練，如拼圖游戲、填色游戲、棋牌游戲、做手工，回憶事件，記憶圖形、顏色、詞語等。
問題5：患輕度阿爾茨海默病4年，規(guī)律服藥，癥狀變化不明顯：（1）需要多久做一次腦部核磁復查？（2）有必要每天服用復合維生素B嗎？
一般阿爾茨海默病需要半年到一年復查一次，包括頭部磁共振，認知功能檢查，日常生活能力檢查，臨床癥狀的評估。
研究顯示，每天服用復合維生素和礦物質片劑可能會減緩認知能力隨年齡增長而下降的自然趨勢，但尚需更多的多中心臨床研究進一步證實。
問題6：得了阿爾茨海默病是不是要終身服用多奈哌齊？
阿爾茨海默病患者如果沒有不良反應的情況，需要長期服用多奈哌齊。多奈哌齊可以用于治療輕度至重度阿爾茨海默癡呆癥狀的治療，改善患者的疾病癥狀。
問題7：AD新藥還有多久面世？是否能治愈AD？
目前部分針對淀粉樣蛋白的新藥已經進入Ⅲ期臨床試驗尾聲，侖卡奈單抗可以顯著降低患者腦內淀粉樣蛋白斑塊的沉積，阻止阿爾茨海默病病理過程，明顯延緩臨床癥狀進展，將成為早期AD治療的新武器。
問題8：老年人同時吃好幾種藥，再加上阿爾茨海默病的藥物，會不會有什么影響？
哮喘或阻塞性肺病、心臟傳導異常、胃腸道疾病或有潰瘍性疾病史、有癲癇史的患者需要慎用多奈哌齊、卡巴拉汀、加蘭他敏等膽堿酯酶抑制劑。
問題9：好多疾病早期不用吃藥，調整生活方式就能轉好，如果確診是早期老年癡呆，需要吃藥嗎？還是靠健康生活就可以？怎么才能大限度地延緩疾病進展？
處于癡呆階段早期的老年癡呆也需要吃藥治療。老年癡呆是中樞神經系統(tǒng)的退行性疾病，隨著時間的推移，疾病會逐漸加重，會導致從最開始的記憶力障礙，到認知障礙，影響患者日常的生活，給家里造成很大的負擔。如果想要大限度地延緩疾病進展，需要以藥物治療為主，結合認知訓練及生活方式干預。
問題10：老人記憶越來越差，有什么可以鍛煉記憶的方法嗎？
睡前回憶一天經歷或發(fā)生的細節(jié)；背誦或記憶詩詞、數(shù)字、詞匯等；記憶圖畫或圖像；回憶看過的電視或書籍；回憶朋友的名字或長相等，尤為重要的是應積極參加社會活動，如參加合唱團等集體活動，盡量避免獨處和孤獨。
問題11：老年癡呆有什么飲食禁忌嗎？吃什么食物比較好？
建議低脂、低糖、低鹽飲食，不吃油炸食品及富含重金屬的食品?？梢猿愿缓伙柡椭舅?、卵磷脂和優(yōu)質蛋白質的魚、蝦、蟹、海產品等食物。還可以食用堅果，包括腰果、花生、瓜子、核桃仁、杏仁等，可有效補充不飽和脂肪酸，改善大腦功能。
問題12：阿爾茨海默病老人平時運動時需要注意什么？推薦做什么運動？
阿爾茨海默病患者運動時需要有人照看或保護，早期患者可以打乒乓球、門球、跳舞以及做體操等,中期患者由家屬陪伴下散步和進行簡易手指操等運動。中國傳統(tǒng)體育鍛煉包括太極和八段錦等，也有一定的益處。
問題13：如何幫助癡呆老人訓練認知能力？
認知訓練包括很多方面，如①注意力訓練：在包含數(shù)字和字母的紙張上，讓老人只劃掉數(shù)字（或字母）；②執(zhí)行功能訓練：讓老人將動物、植物、食品等物品或卡片按用途或相關性進行歸納和分類；③記憶訓練：利用卡片記憶詞語、數(shù)字、圖形等；④語言訓練：匹配文字和圖片，回答是非問題，唱歌、背詩；⑤知覺性運動訓練：臨摹圖形，描述兩個物品的位置關系等。
問題14：癡呆患者如何進行日常生活活動能力訓練？
對于早期患者，提醒和督促其主動完成購物、做飯、洗衣物等日常家務勞動，制定有針對性、能促進日常生活功能的作業(yè)活動；中期患者凡是能獨立完成的，應給予充分的時間，鼓勵患者力所能及地參與家務；晚期患者康復訓練有一定的難度，應從洗臉和吃飯等基本功能著手訓練。
問題15：阿爾茨海默病如何做到早期干預？
早期干預主要是“早診斷，早治療”，如果感覺記憶力下降，應盡早到記憶門診進行早期篩查，確診后盡早開始藥物治療，同時結合生活方式干預，大限度延緩疾病進展。
問題16：老人服用抑制延緩類藥物副作用特別明顯，請問子女們可以做些什么？
副作用特別明顯的情況下，應馬上停藥，然后應到醫(yī)院復查，咨詢醫(yī)生是否要調整用藥方案，用藥期間也要注意飲食合理，盡量以清淡且易消化的食物為主。
